男性要完成ldquo爸ldquo

咨询白癜风治疗 http://pf.39.net/bdfyy/

  在随着医学的发展、男科学的迅速崛起以及不育症的患者增加,简单的精液常规检查已经不能满足临床发展的需要,也不能全面、客观地反映患者不育的真实情况,更不能评价男性的生育能力,因此,精子形态学检查就显得尤为重要。男性精子形态的正常与否,直接关系着人类的生殖健康和繁衍。近20年北京地区男性不育症精子畸形率显著增加,现在的精子畸形率比年增加超过1%。据国家人口和计划生育委员会相关机构调查研究发现,近年来我国男性精液质量正以每年1%的速度下降。与此同时,畸形儿与不育的概率却在逐年递增,严重威胁着许多家庭。

典型病例分析:

  李某,36岁,云南省曲靖人,年结婚,婚后性生活正常,规律2-3次/周,其配偶未孕,曾在当地去检查弱精症,以医院治疗,甚至去拜佛求子,吃偏方都无果。

  年10月26日以弱精症来就诊。既往史:否认腮腺炎史,否认隐睾、斜疝手术史;个人史:公务员,无特殊嗜好;家族史:否认遗传病史。当时主治医生给予相关的检查,查精液动态学分析,精子形态学分析和生精细胞学分析,B超检查,结果:精液动态学分析:精液量3.7ml,PH:7.0,精子密度:67.5百万/ml,A级:2.%,B级:0.%,C级:4.%,D级:92.%;

  精子形态学分析和生精细胞学分析:精子形态学分析:总计数个精子,正常精子2%,缺陷精子98%;头部正常精子3%,头部缺陷精子97%;颈部健康精子15%,颈部缺陷85%;尾部健康精子58%,尾部缺陷精子42%;生精细胞:未见脱落细胞;说明睾丸生精功能不良,产生精子98%畸形,并且以头部缺陷为主(双头、三头、多头),头部凋亡率55%,颈部缺陷85%,尾部缺陷精子42%,说明精子头、颈、尾部均畸形率高,注意有害因素,注意精索静脉曲张,B超提示:双侧精索静脉曲张(左侧3.5mm、右侧2.9mm)。

精液动态分析

精子形态学与生精细胞学分析

B超检查

  年12月11日本人在昆明会诊时过来求诊,重新复查精液脱落细胞学分析,精子形态学分析:总计数个精子,正常精子2%,缺陷精子98%;头部正常精子3%,头部缺陷精子97%(多头,胀亡呈鸡冠花一样),颈部健康精子36%,颈部缺陷64%;尾部健康精子60%,尾部缺陷精子40%。从精子头部和尾部的形态分析,患者睾丸生精不良,而精子出现多头,胀亡,尾部出现异常,那么,又是什么原因导致睾丸生精功能不良?患者工作患者不接触有毒有害的,所以,考虑基因突变有关。

精子形态学分析

精子形态学与生精细胞学分析

  诊断:1.原发不育,2.畸形精子症,3.严重弱精症。

  处理意见:1.建议去遗传学科查基因片段;2.建议做辅助生殖,放弃保守治疗方案。从这个案例说明,要成功做父亲,颜值高才王道!也就说明精子形态是评估男性生育能力的重要指标。

精子形态学的定义:

  所谓精子形态学检查是为了了解正常精子与生理及病理范围内的变异精子所占的比例,是反映男性生育能力的一个重要指标。

  正常精子像蝌蚪状,由头、体、尾三部分构成。这三部分中,任何一处出现异常形态,都称为畸形精子。

异常精子形态:

  1.头部缺陷:大头、小头、锥形头、梨形头、圆头、无定形头、有空泡头、顶体过小(小于头部的40%)、双头、以及上述缺陷的任何组合。可能与遗传因素和精子受到高温、辐射、化学物质、生物毒素等因素有关。精子DNA完整性越差。

  2.颈部和中段的缺陷:颈部“弯曲”(颈和尾成的角度大于头部长轴的90%),中段非对称地接在头部、粗的或不规则的中段(多见于精子成熟过程中的残余体,可能与精子细胞变成精子过程中异常)、异常细的中段(即无线粒体鞘)和上述缺陷的任何组合。可能与精子精子的能量代谢有关。因为精子能量代谢与线粒体有关。

  3.尾部缺陷:短尾、多尾、发卡形尾、尾部断裂、尾部弯曲(90度)、尾部宽度不规则、尾部弯曲、或上述缺陷的任何组合。可能与精子营养物质的转运、生殖道感染及精子的活力有关。

  4.胞浆小滴大于正常精子头部的一半。此小滴通常位于中段。

精子形态学检测的目的:

  精液中精子形态的改变,是反应睾丸生精功能障碍的一种临床表现,与生精小管基膜的病理性损伤和生精细胞凋亡均有直接关系,检测精子形态的目的是根据精子的形态分析病因。睾丸生精障碍是“因”,精子动态学、精子形态学都是“果”,我们根据结果分析其病因,为临床提供诊疗依据,观察疗效和治疗结果。

  正常精液中形态正常的精子应占到15%(第四版)/4%(第五版)以上方可正常受孕。异常精子的形态常与感染、外伤、雄激素缺乏或化学药物及遗传因素影响有关。生殖系统的非特异性感染可导致尖头和不定形头精子比例增多;精索静脉曲张由于静脉回流不畅造成阴囊内温度过高和睾丸组织缺氧,可引起精子头部或体部肿胀或缺陷;服用激素或某些化学药品,精液中会出现不成熟的精子及其他生殖细胞和精子细胞体的胞质小滴。

  精子畸形率过高,就可能会导致不孕或反复发生的自然流产。因此对于这些患者,我们现在已经常规进行精子形态学分析,以排除精子畸形率过高导致不育或反复流产疾病的发生。

转载声明:

1.版权归原作者李翠英女士所有;

2.未经原作者允许不得转载或是伪原创发布本本文内容,否则将视为侵权;

3.转载或者引用本文内容请在文章开头或是结尾注明来源及原作者,且须在本


转载请注明:http://www.rongjunmei.com/nxbyzl/9182.html

  • 上一篇文章:
  •   
  • 下一篇文章: 没有了