精子受精功能检查男性生育力的深度评估

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前精液常规检测是男性生育力评估最基本的项目,但常规检查提供的信息是有限的,只能评价精子的数量、活动力和形态,无法反映精子的受精功能。在精液常规结果正常的门诊病人中,仍然有不低于35%的男性存在着受精功能障碍。2精子与卵子的自然结合是一个相对漫长的生理过程,要经历宫颈黏液穿透、精卵识别、精子与卵透明带结合、精子顶体反应、顶体蛋白水解酶释放与透明带溶解、透明带穿透、与卵膜融合、生殖核形成等一系列“关隘”,只有精子一路“过关斩将”全部通关,才能完成与卵子的自然受精,开花结果。但凡其中任何一个环节出错,自然受精的努力将付诸东流。而合格的精子数量和活力只是实现通关的初始条件而已。

精-卵自然受精环节示意图

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精子受精功能检查则是在体外评估精子的受孕能力,检测内容涵盖了上述自然受精的环节,是男性生育力更深入、更精细的“高端”评价手段。全面的精子功能检测适用于:

(1)不育症病因诊断。特别是精液常规检查结果正常或基本正常的不育患者,有必要进一步检测精子的受精功能。若结果异常,则提示受精功能障碍,是导致女方不受孕的重要原因;

(2)“试管婴儿”助孕方式的决策。为了尽可能地降低辅助生殖带来的技术风险,临床通常会选择最适的受精方案,而精子的受精功能状况,是选择助孕方案的重要依据,因此有必要在进入辅助生殖周期之前,对男方的精子功能质量进行整体评估,从而有利于医生制定出最优的个体化治疗方案;

(3)备孕或婚检男方生育力的评估。

结语

本生殖中心是国内少数几家较早开展精子受精功能分析的单位之一,技术力量雄厚。由于精子受精功能分析比较复杂,该项检查需要到我中心生殖医学实验室进行预约,注意在检查之前,男方须3-7天内不排精。

刘瑜教授

生殖医学中心实验室负责人,主任技师,医学硕士。长期从事男性不育实验诊断和辅助生殖技术的临床与研究工作,熟练掌握男科实验技术、体外受精-胚胎移植及其衍生技术。尤其在不育症实验诊断与临床衔接应用领域,开展了系列创造性的工作,填补了我国在此领域的多项研究空白,并获得17项国家发明专利。获得深圳市科技进步奖1项。现任广东省男科学会青年委员会副主任委员、中华医学会计划生育学分会委员、深圳市男科学会委员,深圳市生殖医学会委员,并担任《中国男科学杂志》编审专家。

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